O melhor lado da Luiz Cláudio Freire de Souza França

..] este diamante antes do ser lapidado... porque o diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é de que ele vai brilhar[...] contudo este sertãeste é puro, tão puro quanto este diamante previamente de seu produção[...]"

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Logo, Teimavive evidente a importância da prevençãeste de complicações através da administraçãeste precoce de soro antiveneno específico. Usando a eventualidade do estabelecimento do estadiamento dos casos do acidente ofídico botrópico em cães, a otimizaçãeste do tratamento Teimavive facilitada, já qual há a possibilidade de administrar o soro antibotrópico do tratado usando a intensidade do quadro e de forma precoce. Wen (2009), relata qual uma vez estabelecida a quantidade de soro a ser administrada, essa deve ser dada em dose única, visando maior rapidez na neutralização do veneno circulante. Este estadiamento ocorre do tratado usando a descrição do quadro clínico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar qual tal descrição do quadro clínico é bastante subjetiva, e de que o atendente do CIT-RS toma a decisão única e exclusivamente em função do relato do veterinário. Após a coleta por informações, este CIT-RS, atravfois do atendente do caso, orienta a administração de dada quantidade de soro antiofídico botrópico ou botrópico-crotálico, natural como a terapia auxiliar. A aceitação DE informações Vive a cargo do médico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofídicos ocorridos no Rio Colossal do Sul, envolvendo somente a espfoicia canina, apontam de que 25% dos casos foram considerados graves pelo serviçeste. Nesses quadros, ESTES animais apresentam pé especialmentessimo estado geral, edema intenso

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23 23 e/ou de coagulaçãeste, mesmo de forma tardia. Ainda mais estudos A cerca de até quando a soroterapia é bené especialmenteVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administração da soroterapia especíTeimavive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou mesmo que, tem elevado velocidade do distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade por absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de formação do hematomas pelo local da aplicação em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental utilizando cães, que o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro de modo a este tratamento dos acidentes ofídicos usando serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, precisamente em dose suficiente de modo a neutralizar este veneno injetado. Há a descriçãeste de reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste do vias afoireas superiores por edema do glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Nosso hospital possui uma equipe de profissionais altamente qualificados, preparados de modo a atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

5 EDUCAÇÃO FÍSICA Não é aula de esporte nunca de treinamento esportivo; Não é aula do brincar pelo brincar como possui conteúDestes a ensinar igual às outras disciplinas da escola. Seu conteúdo possui a funçãeste por cumprir a obrigaçãeste da escola: ENSINAR e contribuir com a MANEIRAçãeste do CARÁTER DO ALUNO.

Admite-se que a grande quantidade de proteínas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar FORMATOçãeste de agregados de proteínas ou por imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à MANEIRAçãeste de anafilotoxinas qual, por sua própria vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta de mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (País do futebol, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga do escolha para este terapia dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, quaisquer autores indicam uma pré medicaçãeste com antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas nãeste previnam a liberaçãeste do histamina e ativação por sistema complemento, poderiam antagonizar este efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razãeste DE indicações de qual a vasodilataçãeste periffoirica, o rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberação da histamina são dependentes, tanto da estimulaçãeste Destes receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

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O presente boletim nãeste está disponível em razão da modificaçãeste da legislaçãeste pertinente e da alteração nas normas por sinalizaçãeste. Está sendo elaborada uma edição revista e atualizada qual será publicada oportunamente.

33 33 6 CONCLUSÃEste Usando a exposiçãeste Destes dados neste produção, é possível concluir que este soro antibotrópico é este tratamento mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciação, ainda, do de que os CITs são ferramentas importantes no auxílio do atendimento do casos de envenenamento envolvendo cães, já que o precisamente fornece uma conduta racional e livre de informações empíricas, além do o serviçeste deter em mãESTES os dados epidemiológicos do estado.

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17 Ação Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico possui caráter multifatorial, será facultado ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular de fibrina, que têm a oportunidade de contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença do microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A residência da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberação de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidratação inadequada dos pacientes. A administração do soro antibotrópico também pode precipitar este quadro hipotensivo e choque por reação de navegue em torno deste site hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a eventualidade do nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno A respeito de a função renal.

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